Tensiunea arterială: ce înseamnă cifrele și când mergi la medic

Ce înseamnă cele două cifre

Tensiunea arterială se scrie ca două numere, de exemplu 128/82, și se măsoară în milimetri coloană de mercur (mmHg). Primul număr, „sistolica”, e presiunea din artere în clipa în care inima se contractă. Al doilea, „diastolica”, e presiunea dintre două bătăi, când inima se relaxează. Pentru încadrare contează amândouă: dacă una singură trece de prag, ești în categoria mai sus.

Hipertensiunea e foarte răspândită. OMS estimează că în 2024 aproximativ 1,4 miliarde de adulți între 30 și 79 de ani aveau hipertensiune, iar în jur de 600 de milioane dintre ei, adică 44%, nu știau asta.2 Motivul e simplu: de cele mai multe ori nu simți nimic. Ghidul european o descrie ca pe o afecțiune în mare parte fără simptome, descoperită de obicei la o măsurare de rutină.1 Rareori, tensiunea mare poate da dureri de cap, vedere încețoșată sau durere în piept, dar singura cale sigură s-o afli e s-o măsori.3

Valorile după ghidul european din 2024

Ghidul Societății Europene de Cardiologie (ESC) din 2024 a introdus o categorie nouă, „tensiunea crescută”, între normal și hipertensiune. Pragurile pentru măsurarea la cabinet sunt acestea:1

Atenție la pragul de acasă: e mai jos decât cel de la cabinet. Un 137/86 citit corect acasă, ca medie pe mai multe zile, trece deja de pragul de hipertensiune, deși la medic aceeași cifră ar fi încadrată ca „crescută”.13

Categoria „crescută” nu înseamnă încă hipertensiune. E însă semnalul să începi schimbările de stil de viață de mai jos și să-ți măsori tensiunea mai des. Ce faci mai departe, inclusiv dacă e nevoie de tratament, decizi cu medicul, în funcție de celelalte riscuri pe care le ai.

Cum măsori corect acasă

O singură cifră luată în grabă spune puțin. Ghidul ESC cere ca acasă să urmezi aceeași pregătire ca la cabinet:1

• cu cel puțin 30 de minute înainte nu bei cafea, nu fumezi și nu faci efort;
• golești vezica dacă e nevoie;
• stai pe scaun 5 minute, cu spatele sprijinit și picioarele necruciș;
• brațul stă sprijinit pe masă, cu manșeta pe braț, la nivelul inimii;
• manșeta se pune pe piele, nu peste haine, și nu cu mâneca suflecată strâns deasupra ei;
• manșeta trebuie să aibă mărimea potrivită pentru brațul tău.

Ritmul recomandat: două măsurători la fiecare ședință, la 1-2 minute distanță, de două ori pe zi, dimineața și seara, la aceeași oră, timp de cel puțin 3 și până la 7 zile.1 Dimineața măsori înainte de micul dejun și înainte să iei medicamentele.1 Notează toate valorile și du-i medicului lista, nu doar cifra care te-a speriat.

Contează și aparatul. Ghidul atrage atenția că doar o mică parte din tensiometrele automate din comerț au fost validate corespunzător și trimite la listele publice de aparate validate (stridebp.org, validatebp.org).1 Aparatele cu manșetă pe braț sunt cele de bază; cele de încheietură se iau în calcul doar când nu există manșetă potrivită pentru braț, de exemplu la o obezitate importantă.1

Când tensiunea devine urgență

Valorile foarte mari nu înseamnă automat urgență, dar nu le ignori. OMS arată că oamenii cu tensiune foarte mare, de obicei 180/120 sau peste, pot avea dureri de cap puternice, durere în piept, amețeală, greutate în respirație, greață, vărsături, vedere încețoșată, anxietate, confuzie, țiuituri în urechi, sângerări din nas sau bătăi neregulate ale inimii. Dacă ai astfel de simptome împreună cu tensiune mare, ai nevoie de îngrijire imediat.2 În România, asta înseamnă 112.

Ghidul european recomandă evaluarea pentru o urgență hipertensivă de la 180/110 în sus, chiar și la o măsurare de depistare.1 Așa că, dacă vezi cifre de acest fel fără niciun simptom, odihnește-te câteva minute și măsoară din nou corect; dacă valorile rămân la fel de mari, mergi la medic în aceeași zi.

Ce poți face de azi

Pentru tensiunea crescută și pentru hipertensiune, stilul de viață e prima treaptă, iar la mulți oameni rămâne baza și după ce încep un tratament. Ghidul ESC pune pe primul loc mai puțină sare, mișcare regulată, o greutate sănătoasă și mai puțin alcool.1 Chiar și o scădere moderată în greutate, de 5-10% din greutatea inițială, poate coborî tensiunea.1 OMS recomandă și ea o alimentație săracă în sare.2

Nu începe și nu opri singur medicamente pentru tensiune. Dacă ești deja în tratament, măsurătorile corecte de acasă îl ajută pe medic să vadă dacă doza e potrivită.