Prediabetul: semnele pe care le ignorăm și ce poți face

Ce înseamnă prediabetul

Prediabetul e starea în care glicemia e mai mare decât normal, dar nu destul de mare cât să fie diabet de tip 2.2 Nu e o etichetă inofensivă: ghidul Asociației Americane de Diabet (ADA) îl numește un factor de risc important atât pentru trecerea la diabet, cât și pentru bolile cardiovasculare.1 E foarte frecvent. În Statele Unite, de exemplu, mai mult de doi din cinci adulți au prediabet, iar de multe ori nimeni nu-l observă până nu apar problemele.2

Valorile care îl definesc

Prediabetul se pune pe una dintre trei analize de sânge. Pragurile din standardele ADA 2026 sunt:1

„À jeun” înseamnă fără niciun aport de calorii timp de cel puțin opt ore.1 Hemoglobina glicată arată expunerea la glucoză din ultimele aproximativ 2-3 luni.1 Testul de toleranță la glucoză se face cu echivalentul a 75 g de glucoză dizolvată în apă, iar glicemia se măsoară după două ore.1

Cu cât hemoglobina glicată e mai aproape de 6,4%, cu atât riscul de diabet crește mai repede, nu în linie dreaptă.1 Un 6,2% nu e același lucru cu un 5,8%, chiar dacă ambele sunt „prediabet”.

Semnele pe care le ignorăm

Partea înșelătoare e că prediabetul nu doare. NIDDK spune că oamenii cu rezistență la insulină și prediabet nu au de obicei niciun simptom.3 Poți avea prediabet ani la rând fără niciun semn clar.2 Ghidul ADA descrie la diabetul de tip 2 o fază lungă fără simptome înainte de diagnostic.1

Așa că „semnele” sunt mai degrabă cele din viața ta, nu cele din corp. Factorii de risc pe care îi trec în revistă CDC și ADA:12

• kilogramele în plus;
• vârsta de peste 45 de ani;
• un părinte, un frate sau o soră cu diabet de tip 2;
• mișcarea puțină, sub trei ori pe săptămână;
• diabetul în timpul unei sarcini sau un copil născut cu peste 4 kg (9 livre, în textul CDC);
• sindromul ovarelor polichistice;
• tensiunea mare, colesterolul HDL mic sau trigliceridele mari;
• un antecedent de boală cardiovasculară.

ADA trece pe listă și câteva semne ale rezistenței la insulină pe care medicul le poate observa: obezitatea severă, ficatul gras și acanthosis nigricans, o închidere la culoare și îngroșare catifelată a pielii în pliuri, de exemplu pe ceafă sau la axile.1 Și fumatul, inclusiv țigările electronice și fumul inhalat pasiv, crește riscul.3

Simptomele clasice ale glicemiei mari sunt altceva: urinat des, sete puternică, foame chiar după ce ai mâncat, vedere încețoșată, oboseală, răni care nu se vindecă, iar la tipul 2 și durere, amorțeli sau furnicături în picioare ori în mâini.4 Ele pot apărea lent, de-a lungul mai multor ani.4 Dacă le ai, nu te gândi la prediabet: cere o analiză, pentru că poate fi deja diabet.

Când îți faci analizele

Standardele ADA recomandă ca testarea să înceapă cel târziu la 35 de ani pentru toată lumea.1 Adulții cu kilograme în plus sau obezitate și cu cel puțin un factor de risc din lista de mai sus ar trebui testați indiferent de vârstă.1 Dacă rezultatele ies normale, analizele se repetă cel puțin o dată la trei ani, mai des dacă apar simptome sau se schimbă riscul.1

Un singur rezultat la limită nu e, de regulă, un diagnostic: fără o glicemie evident mare, ADA cere confirmarea cu o a doua analiză.1 Medicul îți spune care și când.

Ce poți face concret

Prediabetul e momentul în care schimbările au efectul cel mai mare. CDC spune că schimbările de stil de viață îți pot tăia la jumătate riscul de diabet de tip 2.2 Ținta nu e spectaculoasă:23

• Câteva kilograme mai puțin. 5-7% din greutate, adică 5-7 kg la cineva de 100 kg.
• Mișcare regulată. Cel puțin 150 de minute pe săptămână de mers alert sau o activitate asemănătoare, de pildă 30 de minute în cinci zile.
• O alimentație echilibrată, un somn suficient și renunțarea la fumat, pe care NIDDK le pune în același pachet.

În Diabetes Prevention Program, oamenii care au avut ca obiectiv să piardă cel puțin 7% din greutate și să facă 150 de minute de mișcare pe săptămână au avut cu 58% mai puține cazuri noi de diabet decât cei cu placebo.5 Nu e nevoie să ajungi la greutatea „ideală”; contează direcția și faptul că o ții.