Pietrele la rinichi

Titlu x-ray kidneysSursa imagine: americanrenalphiladelphia.com

Ce fac rinichii?

Rinichii sunt doua organe in forma boabelor de fasole situati la spate, de-o parte si de alta a sirei spinarii, fiind acoperiti de coastele terminale.

Cea mai importanta functie a rinichilor este filtrarea si curatarea sangelui. Alte functii includ mentinerea tensiunii arteriale, mentinerea numarului de globule rosii, activarea vitaminei D.

Tractul urinar este urmatorul: cei doi rinichi, din rinichi pornesc ureterele care se opresc in vezica urinara, un sac muscular ce poate retine 300-500 ml de urina, din vezica urinara porneste uretra prin care urina este eliminata in afara corpului prin penis la barbati si vulva la femei. Rinichii produc in mod continuu urina, care se scurge prin uretere in vezica. Atunci cand vezica se umple, apare nevoia de urinare. Daca o persoana urineaza zilnic mai mult de 8 ori sau se trezeste noaptea ca sa urineze, ori consuma prea multe lichide, ori are o posibila problema de sanatate. Este important de subliniat faptul ca in mod obisnuit urina nu contine bacterii. Culoarea urinii trebuie sa fie galbena, ideal galben deschis in cazul unei persoane bine hidratate. Culoarea maronie indica bilirubina in urina ce semnaleaza o problema hepatica. Alte culori pot aparea datorita unor coloranti din mancare sau datorita anumitor medicamente. 

 Sursa imagine: buzzfeed.com

Ce sunt pietrele la rinichi, de ce se formeaza?

Rinichii filtreaza in permanenta sangele pompat de inima. Atunci cand nu se bea suficienta apa sau se elimina o cantitate mare de saruri, acestea se pot concentra in urina si forma pietre. Pietrele la rinichi se numesc in termeni medicali calculi renali. Aceste pietre nu sunt nimic altceva decat saruri cristalizate ale mineralelor si marimea lor variaza de la marimea unui fir de nisip la o piatra ce seamana cu cornul unui cerb de mici dimensiuni si care pot produce blocaj renal. Pietricelele mai mici de 5 mm au o sansa de 90% sa fie eliminate fara simptome. Daca piatra are peste 5 mm, dar e mai mica de 1 cm, sansele sunt de 50% sa fie eliminata, ea putand sa infunde rinichii sau ureterele.

Infectiile urinare, fie la nivelul rinichiului, fie la nivelul vezicii urinare, nu apar datorita pietrelor. Daca o piatra a blocat un canal renal, infectia secundara poate aparea, mai ales daca exista sangerari provocate de acea piatra. Pietrele formate de o infectie urinara sunt de regula cele formate din magneziu (calculi de infectie, struvite), nu cele de calciu, care sunt cele mai comune.

 

 

 Sursa imagine: webmd.com

Din ce sunt formate?

-In 85% din cazuri, pietrele sunt formate din calciu, cel mai frecvent oxalat de calciu;

-10% sunt formate din acidul uric;

-2% sunt formate din cistina;

-1% din magneziu.

Pietrele din calciu precum oxalatul de calciu si fosfatul de calciu se formeaza datorita unei concentratii prea mare a calciului din urina. In multe cazuri aceasta este o afectiune genetica, deoarece pacientii pot prezenta valori normale de calciu in sange, dar o valoare prea mare de calciu in urina. Alta cauza este, pe langa o cantitate mare de acid oxalic in urina, o cantitate prea mica de acid citric in urina. Acidul citric se leaga de calciu si il elimina din organism, prevenind formarea pietrelor de calciu.

Pietrele din acid uric se formeaza mai ales la un pH urinar de sub 5,5 si atunci cand exista prea mult acid uric in urina, ambele cazuri fiind favorizate de o dieta bogata in proteine, de cele mai multe ori cele din carne.

In cazul persoanelor sanatoase cauzele sunt in principal alimentare: bautul zilnic de prea putina apa, consumul zilnic de prea multa carne, sare si ingestia in cantitati mari a alimentelor bogate in acid oxalic precum: cacaua si ciocolata, ceaiul verde si negru, spanacul si legumele cu frunze verzi inchise, rosiile, ardeiul gras. De asemenea, in intoxicarile cu vitamina D3 poate aparea excesul de eliminare prin urina a calciului si declansarea formarii pietrelor. 

Foarte important: daca o persoana sanatoasa consuma lactate sau ia suplimente cu calciu nu va face pietre la rinichi datorita calciului. O dieta bogata in sare si bautul de prea putina apa intr-o zi asigura formarea pietrelor la rinichi. Sodiul din sare creste eliminarea calciului prin urina si favorizeaza formarea pietrelor de calciu. Bicarbonatul de sodiu, cu toate ca alcalinizeaza urina, creste riscul formarii pietrelor de calciu datorita continutului sau in sodiu.

 Sursa imagine: www.melbourneurologist.com.au

 

Semnele si simptomele

Calculii renali de regula nu produc nici un fel de simptom, iar daca marimea lor este mica (sub 5 mm) sunt eliminati natural prin urina. Daca ei insa produc un blocaj sau o infectie vor produce simptome precum durerea severa (colica renala), greata, voma si chiar sange in urina (hematurie).

Durerea localizata la spate (la rinichi), sau care radiaza spre abdomen, indica un blocaj la nivelul rinichilor sau al ureterelor superioare.

Durerea ce radiaza in jos, pe cursul ureterei indica un blocaj al ureterei inferioare.

Durerea pubica alaturi de nevoia de a urina des indica un blocaj cauzat de o piatra la nivelul vezicii urinare.

Primele simptome, in cazul celor care nu stiu ca au pietre la rinichi, sunt sangele in urina, daca piatra este suficient de mare sa “zgarie” tractul urinar sau sa observe cand dau afara prin urina o pietricica.

In cazul prezentei unei infectii urinare simptomele sunt urmatoarele: febra, durere sau usturime la urinare, urinari dese, urina tulbure sau care miroase urat.    

Daca pacientul observa o piatra ca este eliminata prin urina, medicul poate recomanda urinarea prin o sita dimineata, deoarece urina atunci este cea mai concentrata, iar piatra sa fie colectata si adusa la laborator pentru analiza. Identificarea naturii pietrei poate da informatii pentru prevenirea formarii pietrelor pe viitor.

Cei predispusi la formarea pietrelor la rinichi sunt hipertensivii, cei cu guta si cei cu infectii urinare. Daca se trateaza afectiunea dispare si riscul de formare al pietrelor.  

Tratamentul naturist

In primul rand trebuie sa se afle cauza formarii pietrelor si acest lucru se poate face prin analiza chimica a compozitiei pietrei. Pe urma trebuie cunoscute obiceiurile pacientului: daca nu bea suficienta apa intr-o zi, daca consuma mult ceai negru in loc de apa, daca nu consuma citrice zilnic, daca are o dieta bazata in principal pe carnuri, daca nu consuma lactate, daca mananca sarat, daca mananca multa ciocolata zilnic. In urma determinarii cauzei se pot lua masuri pentru a corecta stilul de viata dezechilibrat al pacientului.

Cu toate ca este recomandat consumul marit de lichide, acestea nu vor grabi eliminarea pietrelor. De asemenea, cele mai comune pietre, cele din calciu, nu se pot dizolva la un pH urinar bazic. Ele pot fi doar eliminate, de aceea este importanta schimbarea in stilul de viata al pacientului deoarece trebuie prevenita reaparitia pietrelor in timp ce eliminarea lor este lenta, intre 3 si 6 luni de regula.

Doctorul va recomanda sa se bea atata apa pana urina devine incolora: 10 pahare de apa pe zi sau chiar peste 3 litri de apa pe zi.

Tratamentul va fi realizat in primul rand prin corectarea ingestiei de lichide: pacientul va consuma zilnic 2 litri de apa plata ce are pH-ul alcalin (pH peste 7) pentru preventia formarii de noi pietre si 1-2 litri de ceai diuretic pentru eliminarea pietrelor deja formate din caile renale. Ceaiul va fi o infuzie din 3-4 lingurite la litru de apa din Coada Calului, Codite de Cirese, Rizomi de Pir, Matase de Porumb, simple sau in amestec.   

Suplimentele nutritive se pot folosi separat sau impreuna cu ceaiurile diuretice:

Rowatinex capsule: amestec de uleiuri volatile dintre care in cantitatea cea mai mare este uleiul volatil de pin cu rol diuretic, de maruntire a pietrelor si de grabire a eliminarii acestora. A se lua doar 10 zile dupa care pauza o saptamana pentru a nu irita rinichii.

Cystone: amestec de ierburi indiene, 2 tablete de 2 ori pe zi, 3 luni de zile.

Canephron:  contine extract de iarba de Tintaura (Centaurii herba), radacina de Leustean (Levistici radix), frunza de Rozmarin (Rosmarini folia): 2 drajeuri de 3 ori pe zi, administrare pana la 3 luni de zile.

Urinosalm: amestec de ierburi indiene, cate 1-2 tablete de 3 ori pe zi, la 1/2 ora inainte de masa sau la 1 ora dupa masa, cel putin o luna; optim 3 luni.

Lithoren este un supliment ce contine citrat de potasiu si magneziu cu rolul de a alcaliniza urina, a preveni formarea pietrelor si a dizolva pietrele de acid uric. 2 plicuri/zi pe toata durata sedintelor de litotritie, 1 plic pe zi ca tratament de lunga durata. Cutia contine si indicator de pH pentru testarea urinii.

De asemenea, in cazul barbatilor deoarece anatomia lor este diferita de cea feminina, poate fi nevoie de utilizarea extractului de Palmier pitic (Sabal serrulata) pentru a relaxa muschii prostatei si a usura eliminarea pietrelor.

Ca si tratament pentru durerea acuta, atunci cand o piatra s-a desprins si produce dureri insuportabile, un analgezic natural este extractul de Ghiara diavolului si cel de Valeriana. Infuziile de Musetel si Coada Soricelului pot de asemenea fi folosite pentru efectul lor antispastic. 

Foarte important:

Inainte de inceperea oricarui tratament trebuie sa consultati medicul deoarece in cazul in care pietrele sunt prea mari pentru a fi eliminate pe cale urinara si necesita tratament chirurgical este chiar nociv sa se inceapa un tratament cu plante medicinale diuretice care ar putea deplasa pietrele si agrava boala.  

Idei de luat acasa

  • Marea majoritate a pietrelor la rinichi sunt produse de calciu si apar daca nu se bea destula apa zilnic sau se consuma prea multe alimente ce contin oxalati, precum ciocolata, se mananca sarat sau se consuma prea putine alimente ce contin acid citric, precum citricele.
  • Pietrele la rinichi formate din acid uric apar daca se consuma multa carne, deoarece dieta bazata pe proteine face urina mai acida si favorizeaza formarea lor.
  • Nisipul urinar sau pietrele la rinichi mai mici de 5 mm se elimina deseori fara nici un simptom.
  • In functie de compozitia pietrei, tratamentul este alcalinizarea urinii prin o alimentatie bogata in legume si fructe (carnea acidifica urina) si cresterea consumului de lichide pana la peste 3 litri de apa pe zi.